정우식 이대목동병원 비뇨의학과 교수 “남성 갱년기는 나이 탓으로만 넘기기 쉽지만, 정확히 진단하면 관리와 치료가 가능하다”며 “중년 이후 피로와 무기력, 성기능 저하가 오래 이어진다면 혼자 고민하기보다 비뇨의학과 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 필요하다”고 말했다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처 피로감이 늘고 의욕이 떨어진다. 배는 나오는데 근육은 줄고, 성욕 저하나 발기부전 같은 변화도 찾아온다. 중년 남성들은 이런 변화를 단순히 “나이 들어서 그렇다”, “일이 많아서 피곤한 것”이라고 넘긴다. 하지만 이런 증상이 오래간다면 남성 갱년기를 한 번쯤 의심해볼 필요가 있다. 남성 갱년기는 남성호르몬이 감소하고, 이로 인한 성욕 저하·발기부전 같은 임상 증상이 함께 나타나는 상태를 말한다. 정우식 이대목동병원 비뇨의학과 교수는 “여성의 폐경처럼 모든 남성이 겪는 변화는 아니지만, 남성 갱년기는 의학적으로는 질환으로 분류된다”며 “다만 호르몬 수치가 낮다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아니고, 증상이 동반돼 삶의 질을 떨어뜨릴 때 치료 대상이 된다”고 말했다. 8일 저녁 9시 서울경제TV ‘지금 명의’에서는 정우식 교수가 출연해 남성 갱년기의 증상과 진단, 치료법, 생활습관 관리에 대해 알려준다. 성욕 저하·발기력 감소가 신호 여성은 폐경 전후로 여성호르몬이 급격히 감소하지만, 남성은 다르다 체리마스터 다운 . 남성호르몬은 사춘기 이후 급격히 증가해 17~20세 무렵 최고치에 도달한다. 이후에는 서서히 줄어드는데, 대체로 20세 이후 매년 1%씩 감소하는 것으로 알려졌다. 감소 속도가 완만하기 때문에 젊을 때는 변화를 체감하기 어렵다. 하지만 20~30년이 지나 40대, 50대가 되면 젊었을 때보다 남성호르몬이 20~30% 낮아지면서 증상이 나타날 수 있다. 남성 갱년기의 증상은 다양하다. 피로감, 무기력, 집중력 저하, 우울감, 수면장애, 근력 감소 등이 나타날 수 있다. 하지만 이 가운데 남성 갱년기를 의심하게 하는 대표적인 증상은 성욕 저하와 발기력 감소다. 정 교수는 “성욕이 떨어지거나 발기가 감소하는 것은 남성 갱년기의 특이 증상”이라며 “남성호르몬 수치가 낮은 상태에서 두 증상 중 하나만 있어도 남성 갱년기로 진단할 수 있다”고 말했다. 남성 갱년기 의학적 진단은 비교적 간단하다. 혈액검사로 남성호르몬 수치를 확인하면 된다. 남성호르몬 수치는 보통 3~8ng/mL(혹은 300~800ng/dL)를 정상 범위로 본다. 정 교수는 “남성호르몬 수치가 정상보다 낮다고 무조건 치료해야 하는 것은 아니지만 중년 이후에 피로와 무기력, 성 기능 저하가 오래 이어진다면 치료를 고려해볼 수 있다”고 말했다. 체리마스터 확률 호르몬 보충요법, 증상 있는 환자에게 필요 남성 갱년기의 대표 치료는 남성호르몬 보충요법이다. 치료 방법에는 먹는 약, 바르는 약, 패치, 주사제 등이 있다. 정 교수는 “먹는 약은 흡수율이 만족스럽지 않고 소화기 불편감이 있을 수 있어 요즘은 잘 쓰지 않는다”며 “주사제가 효과도 좋고 환자들이 선호해 많이 처방된다”고 설명했다. 주사제는 크게 단기형과 장기형으로 나뉜다. 단기형은 비용 부담이 적지만 3~4주에 한 번씩 맞아야 하고, 혈중 호르몬 농도가 오르내리는 단。이 있다. 반면 장기형 주사제는 한 번 맞으면 약 3개월 동안 정상 범위의 호르몬 농도를 유지할 수 있어 편리하다. 다만 비급여라 비용 부담이 있을 수 있다. 치료 효과는 비교적 빠르게 나타날 수 있다. 남성호르몬 수치가 정상화되면 성욕 저하, 발기력 감소, 피로감, 무기력 등 호르몬 저하와 관련된 증상이 호전될 수 있다. 정 교수는 “다만 모든 증상이 호르몬 부족 하나로만 생기는 것은 아니다”며 “비만, 당뇨병, 혈관질환 등이 함께 있다면 호르몬 치료만으로 충분하지 않을 수 있고, 원인 질환을 함께 관리해야 한다”고 말했다. 전립선암·혈액 수치 모니터링 중요 남성호르몬 치료를 두고 가장 많이 하는 걱정은 전립선암 위험이다. 과거에는 남성호르몬이 높을수록 전립선암 위험이 증가한다고 여겨졌다. 모바일 레알 야마토 정 교수는 “최근에는 정상 범위 안에서 남성호르몬을 유지하는 것이 전립선암 발생 위험을 더 높이지 않는다는 견해가 받아들여지고 있다”고 말했다. 전립선뿐 아니라 혈액 수치도 중요하다. 남성호르몬 주사 치료를 받으면 골수에서 적혈구 생성이 증가해 혈색소 수치가 올라갈 수 있다. 혈액이 끈적해지면 뇌졸중이나 심혈관질환 위험이 커질 수 있어 혈색소 수치가 일정 기준 이상 높아지면 치료를 중단하거나 조절해야 한다. 근력운동 남성호르몬 유지 도움 남성호르몬 저하 속도를 늦추기 위해 가장 중요한 것은 운동이다. 특히 근육을 만들고 유지하는 과정에 남성호르몬이 필요하기 때문에, 꾸준한 근력 운동은 남성호르몬 생성과 유지에 도움이 된다. 유산소운동은 지방을 줄이고 혈관 건강을 개선한다. 충분한 수면, 스트레스 조절을 위한 노력도 필요하다. 마카, 아르기닌 등 남성호르몬에 좋다고 알려진 보충제는 과신하면 안 된다. 이들 성분은 남성호르몬 생성에 필요한 전구물질을 보충한다는 논리로 홍보되지만, 노화로 인한 남성호르몬 저하는 호르몬을 만드는 세포 자체의 기능이 떨어지는 문제다. 정 교수는 “공장의 기계가 망가졌는데 재료만 많이 넣는다고 해결되는 것은 아니다”며 “과학적으로 효과가 확실히 입증된 것은 아니다”고 말했다. 정 교수는 “남성호르몬 수치가 낮고 그로 인한 증상으로 고통받고 있다면 병원에서 제대로 진단받고 치료하면 된다”며 “남성 갱년기는 어려운 질환이 아니라 쉽게 치료 가능한 질환이라는 。을 알았으면 한다”고 말했다. . 정 교수는